Médecine interne

MISSION
La médecine interne est une spécialité le plus souvent hospitalière, se situant en relais de la médecine générale et de la médecine spécialisée d’organe.
A l’heure de l’ultra-spécialisation des disciplines médicales, la Médecine Interne privilégie la prise en charge globale du patient et la mise en cohérence des différents acteurs de son suivi si la complexité de la situation l’exige.
Nos missions sont :
• L’aide au diagnostic en collaboration avec les médecins généralistes ou spécialistes d’organes. Une ligne d’avis téléphonique et des consultations d’urgence y sont dédiées

• La prise en charge globale des patients aux pathologies multiples nécessitant une hospitalisation, appelée médecine polyvalente. Nous assurons la coordination des différents spécialistes d’organes lorsque cela est nécessaire.

• La prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients atteints de maladies auto-immunes, inflammatoires ou systémiques rares.

Cette prise en charge est assurée en consultation et/ou en hôpital de jour sur le site d’Annecy et de Saint-julien.
Dans les situations plus aigües, les patients nécessitant une hospitalisation plus prolongée seront pris en charge sur le site d’Annecy dans l’unité d’hospitalisation de médecine interne et d’infectiologie sous la responsabilité conjointe des internistes et des infectiologues.

CENTRE DE COMPETENCES MALADIES RARES
Le plan national maladies rares a permis la création de 131 centres de référence maladies rares labellisés (CRMR) et a identifié plus de 500 centres de compétences (CCMR) rattachés aux CRMR afin d’améliorer l’accès au diagnostic et aux soins des personnes atteintes de maladies rares.
Les centres de compétences maladies rares sont labellisés par le ministère de la santé sur proposition du centre de référence national en raison de la reconnaissance d’une expertise dans le domaine médical concerné.
Ils ont vocation à assurer la prise en charge et le suivi des patients atteints de ces pathologies à proximité de leur domicile, et à participer à l’ensemble des missions des centres de référence maladies rares.
Ils exercent dans le cadre d’un travail en réseau, permettant ainsi de compléter le maillage territorial.

Le service de Médecine Interne du CHANGE est labellisé depuis Avril 2017 centre de compétence maladies rares (CCMR) pour :
Les maladies auto-immunes systémiques et auto-inflammatoires rares – Rattachement à la filière FAI2R

Les maladies à éosinophiles – Rattachement à la filière MARIH
Le service de Médecine interne coordonne ces 2 centres de compétences constitués d’une équipe multidisciplinaire du CHANGE :
Médecine interne
Rhumatologie
Néphrologie
Pneumologie

Il est dans le département de Haute-Savoie un recours pour les patients atteints de ces maladies rares.
Nos missions de centre de compétence sont :
• Faciliter le diagnostic et définir une stratégie de prise en charge globale et cohérente de la maladie.
• Assurer le traitement des patients dans le cadre des recommandations nationales et internationales et de participer aux protocoles thérapeutiques visant à établir de nouvelles stratégies thérapeutiques, au développement des médicaments orphelins.
• Participer aux travaux de recherche et à la surveillance épidémiologique de ces maladies rares.

OFFRE DE SOIN
Hospitalisation complète (site d’Annecy)
Le service de Maladies Infectieuses-Médecine Interne comprend 24 lits d’hospitalisation complète, et prend en charge les pathologies maladies auto-immunes systémiques et auto-inflammatoires ainsi que les bilan diagnostiques pour les patients non ambulatoires.
Consultations de première fois
Aide au diagnostic pour la médecine générale de ville, les spécialistes d’organes hospitaliers et de ville
Consultations de suivi
Pathologies auto-immunes, auto inflammatoires ou inflammatoires systémiques
Hospitalisation de jour
Bilan diagnostic ou de réévaluation des pathologies suivies en médecine interne
Traitements hospitaliers ne pouvant être administrés à domicile

EDUCATION THERAPEUTIQUE
Nous proposons depuis 3 ans, un programme de réhabilitation multidisciplinaire avec édu-
cation thérapeutique sur 3 journées d’hôpital de jour MCO pour les malades porteurs d’une maladie auto-immune (lupus, syndrome de gougerot, myosite, etc.).
L’objectif du programme est de développer des ressources physiques (perception du corps et développement de compétences motrices), psychologiques (confiance en soi et capacité à entrer en relation avec les autres) et des compétences sur les activités physiques, la nutrition, le stress et la compréhension de la maladie auto-immune.
Ces journées en hôpital de jour sur le site de Saint Julien sont espacées de 15 jours et réalisées par groupe de 4 patients. »